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Bienvenido Passport Health Plan Miembros!

¿Quién califica?

La oficina del Departamento de Servicios de la Comunidad (Community Based Services, DCBS) decidirá si usted o los miembros de su familia califican para recibir beneficios de Medicaid o de KCHIP.

Si califica:

Próximamente recibirá por correo un paquete de información que contiene la guía para miembros, el directorio de proveedores e información sobre los beneficios y servicios.

Sus tarjetas:

  • Todos los integrantes de la familia que son miembros de Passport Health Plan recibirán una tarjeta de plástico.

Usted tiene que presentar la tarjeta de Passport Health Plan cada vez que acuda a su proveedor de atención primaria, a un hospital, farmacia, especialista u otro proveedor de servicio que participa en el plan.

Llame al Departamento de Servicios para Miembros de Passport Health Plan al 1-800-578-0603 si le dijeron que califica para recibir Medicaid o KCHIP, pero no recibió un paquete para miembros nuevos ni la tarjeta de PHP en el correo.

Su proveedor de atención primaria

En su calidad de miembro de Passport Health Plan, la primera decisión importante que debe tomar es seleccionar a un proveedor de atención primaria (PCP) para todos los integrantes de la familia que son miembros del Plan.

El proveedor de atención primaria que usted seleccione puede ser:

  • Un médico general o un médico familiar.
  • Un médico internista.
  • Una enfermera especialista.
  • Un ginecólogo que acepte ser su proveedor de atención primaria.
  • Un pediatra (médico especialista en niños).

Su proveedor de atención primaria coordinará los servicios de atención médica proporcionados por Passport Health Plan. Junto con especialistas y otros proveedores de atención primaria, él o ella coordinará y le prestará los servicios médicos que usted requiera.

Para seleccionar a un médico de atención primaria, llame a Servicios para Miembros al 1-800-578-0603. Es importante que lo haga cuanto antes, ya que de lo contrario le podrían asignar a un proveedor automáticamente. También puede llamar a Servicios para Miembros en cualquier momento para cambiar de médico de atención primaria.

Servicios para Miembros

El horario de oficina del Departamento de Servicios para Miembros de Passport Health Plan es: lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m. Puede llamar:

  • Si tiene preguntas generales sobre Passport Health Plan.
  • Para elegir a un proveedor de atención primaria o cambiar de proveedor.
  • Para reportar cualquier problema o queja que tenga sobre el Plan.

Servicio de interpretación

El servicio de interpretación se ofrece a los miembros de Passport Health Plan que llaman a Servicios para Miembros pero no hablan inglés, o hablan poco.
El número sin cargo de Servicios para Miembros es el 1-800-578-0603.
El número para personas con problemas de audición es el 1-800-691-5566.

Beneficios del plan de salud Passport Health Plan

Como miembro de Passport Health Plan usted no tiene que pagar cuotas, enganches, deducibles ni copagos para recibir los beneficios y servicios por medio del Plan.

Por ejemplo, el Plan cubre:

  • Consultas de rutina con el proveedor de atención primaria, cuidado de urgencia e inmediato
  • Hospitalizaciones en hospitales participantes y atención en el hospital sin pasar la noche
  • Servicios en la sala de emergencias si se lesiona o se enferma gravemente
  • Medicamentos aprobados adquiridos en farmacias participantes, siempre que hayan sido recetados por el proveedor de atención primaria o un especialista aprobado
  • Algunos medicamentos de venta libre, como jarabe para la tos, siempre que un proveedor participante los haya recetado
  • Exámenes básicos de la vista y atención dental
  • Un programa especial para las mujeres embarazadas, que son miembros, denominado Mommy and Me (Mami y yo)
  • Servicios de salud preventiva EPSDT para los hijos menores de 21 años
  • Administración de casos de miembros con necesidades especiales o miembros con enfermedades crónicas o de larga duración
  • Transporte para los miembros que necesitan ayuda para acudir a sus consultas con el médico (salvo los niños de la fase 3 de KCHIP)
  • Servicios de planificación familiar
  • Servicios de ambulancia para emergencias y
  • Un sitio web - http://www.passporthealthplan.com – donde podrá obtener la información más reciente sobre el Plan.

Para obtener más información

Para obtener más información sobre Passport Health Plan o el programa de seguro médico para niños de Kentucky (Kentucky Children's Health Insurance Program, KCHIP), llame al 1-800-578-0603 o si tiene problemas de audición, llame al 1-800-691-5566.

Passport Health Plan
5100 Commerce Crossings Drive, Louisville, KY 40229
Servicios para Miembros: 1-800-578-0603
1-800-691-5566 para participantes con problemas de audición

Passport Health Plan: ¿Es el plan ideal para usted?