Instrucciones por adelantado

Las instrucciones por adelantado o directiva por adelantado es cualquier instrucción que usted dé en referencia a su atención médica futura en el caso de que usted mismo sea incapaz de comunicar sus deseos. Por ejemplo, un individuo en coma no puede decirle a nadie que clase de tratamiento desea. La forma más común de instrucciones por adelantado probablemente es el testamento en vida. Quizás le convenga conversar acerca de sus instrucciones por adelantado con un médico de atención primaria o podría llamar al Departamento de Servicios para miembros de Passport Health Plan para que le den más información.

Metodología de Passport Health Plan para tomar decisiones referentes a atención y servicios

Gestión de la utilización (UM) es la parte de Passport Health Plan que toma decisiones referentes al servicio y atención que nuestros miembros reciben. Deseamos que todos los miembros sepan lo siguiente acerca de nuestra política de toma de decisiones:

• El proceso de toma de decisiones de UM se basa exclusivamente en la oportunidad de la atención y servicio y la existencia de cobertura. En otras palabras, al tomar nuestras decisiones, nosotros verificamos si un servicio es médicamente necesario y si está cubierto por Passport Health Plan.
• Passport Health Plan no premia específicamente a los médicos y otros individuos que realizan las revisiones de utilización por expedir rechazos de cobertura o servicios. En otras palabras, no recompensamos a nadie, ni médicos ni otros por negar servicios a los miembros.
• Los incentivos económicos para los individuos de UM que toman las decisiones no fomentan decisiones que resultan en la subutilización. En otras palabras, no le damos a nadie dinero extra por tomar decisiones que le impidan a usted obtener la atención que necesita cuando la necesita.

Passport Health Plan desea que sus miembros obtengan la atención necesaria y apropiada en el momento oportuno.